مطالباتك من DHS Arabia هي منصة متكاملة ومركزية لإدارة معاملات التأمين الصحي، صُممت لتسهيل أتمتة دورة تبادل البيانات التأمينية بالكامل بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية وجهات الدفع.

تتولى المنصة إدارة دورة حياة المعاملات التأمينية بشكل شامل، بدءًا من التحقق من الأهلية والموافقات المسبقة، مرورًا بمعالجة المطالبات وإعادة تقديمها، وصولًا إلى التسويات المالية. كما أنها متوافقة تماماً مع معايير NPHIES و CHI و SHC، لضمان الالتزام التنظيمي منذ لحظة التصميم.

تتجاوز “مطالباتك” مفهوم التكامل التقليدي، إذ تضم طبقات متقدمة للتحقق، وإدارة طلبات التغيير، وآليات تحكم ذكية قائمة على قواعد دقيقة، تهدف إلى اكتشاف الأخطاء مبكرًا، وتقليل نسب الرفض، وضمان الالتزام الكامل بمتطلبات جهات الدفع والهيئات التنظيمية قبل إرسال المعاملات. وتشمل هذه الآليات عمليات تحقق هيكلية ومالية وطبية لضمان معاملات دقيقة ومتوافقة.

النتيجة هي منصة واحدة قابلة للتوسع، ترفع من دقة المعاملات، وتسرّع عمليات المعالجة، وتقلل التعقيدات التشغيلية، وتمكّن من تحقيق قابلية تشغيل بيني سلسة عبر منظومة التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية.